【生酮飲食】腎友可以生酮嗎？一文了解生酮飲食對腎臟的影響！

近年，生酮飲食因其快速的瘦身效果而廣受追棒，尤其在社交媒體上大受歡迎。然而，這種飲食方式對於健康卻可能是一把「雙面刃」。所謂的生酮飲食（Ketogenic Diet，簡稱 Keto Diet），其實是一種以攝取極少碳水化合物，配搭高脂肪、充足蛋白質的飲食方式。在 1920 年代，生酮飲食主要用於治療頑固性癲癇，但如今它因為顯著的減重效果而廣泛流行。然而，這種看似神奇的減肥方法背後卻暗藏危機。

生酮飲食背後原理

生酮飲食 vs 一般飲食

要了解生酮飲食的原理，首先需要明白它與一般膳食在營養比例上的顯著差異：

• 一般飲食：碳水化合物 50 – 60%、蛋白質 10 – 20%、脂肪 20 – 30%
• 生酮飲食：碳水化合物 5 – 10%、蛋白質 20 – 25%、脂肪 75 – 80%

背後原理

生酮飲食是通過極低碳水化合物的攝取，迫使身體進入「酮症」狀態。在正常情況下，身體主要依賴碳水化合物中的葡萄糖作為能量來源。然而，當碳水化合物攝入量大幅減少時，身體無法再依賴葡萄糖提供能量，便開始分解脂肪來產生酮體，取而代之成為主要的能量來源。這個過程不僅能有效燃燒脂肪，還能抑制食慾，從而達到快速的減重效果。

極端飲食方法 恐增腎臟負荷

腎臟是人體的重要器官，主要負責過濾血液中的廢物、排出體內多餘的水分和毒素，同時維持體液和電解質的平衡。然而，當我們採取生酮飲食時，腎臟可能面臨著以下的風險：

生酮飲食存在多種風險，包括過量的蛋白質和脂肪攝取會損害腎臟及心血管健康、尿酸水平上升引發腎結石，以及電解質失衡加重腎臟負擔。

風險 1：過量的蛋白質攝取

生酮飲食往往會增加蛋白質的攝取量，而一般建議的每日蛋白質攝取量約為每公斤體重 0.8 克，但生酮飲食中的蛋白質攝取量則可能達到每公斤體重 1.2 – 2.0 克。這會使腎臟需要處理更多代謝產物，可能導致腎小球內的血壓升高，進而引發腎臟組織受損，以及尿液中出現過多的蛋白質（蛋白尿）。長期而言，高蛋白飲食可能會增加患上慢性腎病的風險。

風險2：過多的飽和脂肪和反式脂肪

此外，生酮飲食以脂肪作為主要的能量來源，當中包含大量的飽和脂肪和反式脂肪。過量攝取這些脂肪會導致「壞」膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇，LDL）在血管中積聚，增加心血管疾病的風險。此外，這些脂肪會促進炎症反應和氧化應激，加重腎臟的負擔，進而損害腎功能。

風險 3：增加尿酸形成

過多的蛋白質和脂肪攝取還可能導致體內尿酸水平上升。尿酸是嘌呤代謝的產物，當尿酸過多時，容易形成尿酸結晶，進而在腎臟內沉積並形成結石。這些結石可能會導致排尿困難、尿液受阻，甚至引發更嚴重的併發症。

風險4：電解質不平衡

隨著碳水化合物的攝取量減少，體內的電解質平衡也可能會受到影響。碳水化合物有助於保留水分，而生酮飲食可能會導致水分流失。隨著水分的排出，鉀、鎂、鈉等重要電解質也會一同流失。這些電解質對於腎臟的正常運作至關重要，長期的電解質不平衡無疑會加重腎臟的負擔。

現時科研界對於長期進行生酮飲食是否會損害腎臟健康尚未有確切的定論。一般認為，對於腎臟健康狀況良好的人而言，生酮飲食是相對安全的。然而，腎功能不佳或已患有腎臟疾病的人士則應避免在未諮詢醫生的情況下進行生酮飲食。

腎友減肥怎麼辦？

其實，通過有效運動配合正確飲食，腎友也能達到良好的減肥效果，而減重的關鍵在於每天的攝取量低於每天的消耗量。

減肥應以有氧運動來促進脂肪燃燒，同時遵循「三低一高」的飲食原則，以降低腎臟負擔並減少心血管疾病的風險。

• 減脂運動
  150 分鐘的有氧運動，如跑步、跳繩、游泳等。這些運動不僅有助於燃燒卡路里，減少體脂，還能促進血液循環，讓腎臟能更有效地過濾尿毒素。此外，有氧運動還能舒緩壓力、改善心肺功能，進而提升整體健康。
   

• 「三低一高」飲食
  減肥時，應遵循「三低一高」的飲食原則，即低糖、低鹽、低油和高纖維。不僅能減少腎臟負擔，還有助降低高血壓和心血管疾病的風險。膳食應注重均衡營養，合理搭配蛋白質、碳水化合物和脂肪的攝取。對於腎功能不佳者，則需適當減少蛋白質的攝取，以避免加重腎臟負擔。
   

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